Выплаты по ДМС могут вырасти в новом году

Пандемия позволила страховщикам в РФ сэкономить на выплатах по добровольному медицинскому страхованию (ДМС) в этом году, но уже в следующем выплаты могут вырасти на 10%, а полученные премии будут зависеть от развития эпидемиологической ситуации и могут показать падение на 5-7%, говорится в обзоре Национального рейтингового агентства (НРА), который есть в распоряжении РИА Новости.

Как отмечает НРА, премии по ДМС за 9 месяцев 2020 года сократились на 1,9% по сравнению с аналогичным периодом прошлого года, до 147,6 миллиарда рублей. По прогнозу агентства, объем начисленных премий по итогам этого года снизится примерно на 3% и составит около 175 миллиардов рублей.

Вместе с этим, из-за карантина во втором квартале снизились обращения в медучреждения, в третьем квартале сезонно сократилась заболеваемость, а в четвертом вступили в силу новые коронавирусные ограничения. По итогам 9 месяцев 2020 года объемы выплат по ДМС упали на 11%. Количество заявленных убытков сократилось на 3 миллиона по сравнению с аналогичным периодом прошлого года. Кроме того, лечение COVID-19 как особо опасного заболевания производится за счет средств ОМС.

Однако уже в следующем году объем выплат вырастет, уверены в НРА. Это связано с удорожанием медуслуг и лекарств, с включением в ДМС тестирования на коронавирус, затратами на восстановление после заболевания, доступом к лечению по ОМС. Развитие ДМС в 2021 году во многом будет зависеть от сохранения или снятия ограничений.

"При благоприятном сценарии, предполагающем снижение заболеваемости COVID-19 и отмену запретов в I квартале, ожидается рост объема премий на 5-7%. При этом средняя премия на 1 застрахованного для юридических лиц останется на прежнем уровне, а для физических лиц – увеличится. Неблагоприятный сценарий, предполагающий сохранение ограничений в течение всего 2021 года, может привести к снижению объема премий на 5-7%. Рост объема выплат при обоих сценариях может составить до 10%", — прогнозируют в НРА.

Будущее за телемедициной

Многое в сегменте зависит от развития телемедицины, которая благодаря пандемии завоевала рынок, отмечается в обзоре. Ее продвижение выгодно обеим сторонам: для страховщиков дистанционные медуслуги снижают выплаты, а потребители получают возможность общаться с врачом в любое время и без ограничений по числу обращений.

Уже сегодня Минздрав утвердил регламент для телемедицинских консультаций, которыми могут воспользоваться больные легкой формой COVID-19, гриппа, внебольничной пневмонии и ОРВИ, напоминают в НРА. А если изменится законодательство, запрещающее ставить первоначальный диагноз и выписывать лекарства без очного осмотра, страховщики смогут вообще трансформировать ДМС.

Источник: insur-info.ru