Подробнее на Elhow: https://elhow.ru/gosudarstvo/socialnaja-sfera/dms-chto-eto?utm_source=users&utm_medium=ct&utm_campaign=ct
ДМС - это Добровольное Медицинское Страхование, которое в отличие от обязательного (ОМС) обеспечивает получение гражданином дополнительных медицинских услуг (частные клиники, платные палаты и пр.) за счет страховой компании. Данный вид страхования подразумевает выбор страховой программы.
Объектом ДМС являются имущественные права застрахованного лица, связанные с затратами на предоставление медицинской помощи в предусмотренных договором случаях. Страхователями в соответствии с законодательством могут выступать юридические организации и физические лица. Обращение клиента в медицинское учреждение, которое указано в договоре, считается возникновением страхового случая.
Добровольная система медстрахования основана на предварительной и полной оплате полиса клиентом. Потенциальный покупатель самостоятельно выбирает компанию, которая готова заключить договор ДМС.
Практикуется заключение договора на амбулаторное лечение, стационарное лечение, помощь на дому, стоматологическую помощь. В таких случаях считается, что пакет услуг полный. Если клиент желает выбрать что-то одно, то такой договор называется частичным. Кроме того, каждая компания предоставляет свой перечень медицинских организаций, которые будут предоставлять услуги в соответствии с договором ДМС.
Какие факторы влияют на цену полиса ДМС?
1. Стоимость полиса ДМС прежде всего зависит от категории лиц, которые будут застрахованы. В зависимости от этого полисы разделяют на страхование по следующим категориям граждан:
- новорожденных;
- детей;
- беременных, включая период беременности и роды;
- пенсионеров и пр.
Необходимо отметить, что полисы для новорожденных и полисы ведения беременности одни из самых дорогих, в отдельных случаях стоимость полиса может достигать 200 - 400 тысяч рублей.
2. Кроме того, стоимость зависит от видов медицинских услуг (наполнения полиса). Договоры могут быть заключены на различные виды лечения и реабилитации:
- амбулаторное;
- стационарное;
- стоматологические услуги;
- услуги «скорой помощи»;
- комплексный медицинский сервис.
Чем больше Вы выберите видов оказания помощи, тем стоимость полиса будет выше. К примеру, в базовую программу большинства страховок не входит оказание стоматологической помощи, помощи на дому (выезда бригады скорой помощи), стационарной помощи, экстренной госпитализации и др.
3. Также на стоимость полиса будут влиять программы ДМС. В каждой страховой компании существует свой список программ ДМС ориентированный на все слои населения. Например:
- Базовая программа. Данная программа ориентирована на людей, которые хотят получать медицинскую помощь, но при этом не тратить много средств на покупку полиса (например студенты).
- Оптимальная программа. Собственно название программы говорит само за себя. Идеальное сочетание по стоимости полиса и объему предоставляемых услуг.
- VIP, Люкс, Платинум, Премиум и т.д. Данная программа рассчитана на людей, которые серьезно относятся к своему здоровью и готовы потратить не одну сотню тысяч рублей на приобретение данного полиса. Это могут быть руководители компаний или топ-менеджеры.
Стоит заметить, что в полисах категории "VIP", "Платинум", "Люкс" и т.д. могут входить такие приятные бонусы как личный лечащий врач и бесплатные медикаменты. В услуги личного врача может входить консультация не только по телефону, но и на дому, оформление больничного листа, проведение анализов и многое другое.
4. Перечень поликлиник и лечебных учреждений. Здесь все просто, чем шире список поликлиник, где Вы можете наблюдаться, тем полис будет дороже. Также на стоимость полиса может влиять не только перечень клиник, но и их статус.
5. Наличие у клиента хронических заболеваний.
6. Последним критерием стоимости полиса ДМС является географический регион, в котором предоставляются медицинские услуги и рейтинг компании на рынке.
Например, сколько стоит полис ДМС в Москве можно определить исходя из опубликованных статистических данных. Самая дешевая коллективная страховка может обойтись от 20 до 40 тысяч рублей и будет включать уровень обслуживания в учреждениях на порядок выше, чем районные поликлиники. Самостоятельное приобретение полиса обойдется для такого уровня услуг на 30 – 50% дороже. Аналогичная ситуация и с приобретением полисов экстра-класса, цена за которые для корпоративных клиентов достигает 200 000 рублей в год. Обслуживание клиентов, предусматриваемое такими договорами, будет проводиться в современных клиниках, оборудованных по мировым стандартам.
В любом случае, приобретение полиса на добровольное медицинское обслуживание является выгодным вложением. Средняя сумма услуг предоставляемых по договорам ДМС составляет 800 000 рублей, что в двадцать раз превышает стоимость средней страховки. Потенциальным клиентам при заключении договоров ДМС рекомендуется обратить внимание на ограничения по обслуживанию, которые могут быть им предусмотрены. Речь идет, например, о вызове на дом медицинского персонала только в пределах МКАД, стоматология может не включать услуги по протезированию, а диагностические услуги с использованием томографа предоставляются не более 1 раза в год.
Примеры стоимости полиса
Параметры: мужчина, возраст от 18 до 22 лет, пакет "Базовый". Стоимость в компании Ингосстрах от 35 000 рублей.
Параметры: мужчина, возраст 40 лет, пакет "Базовый". Стоимость в компании Ингосстрах от 46 000 рублей.
Параметры: женщина, возраст 35 лет, пакет "Базовый". Стоимость в компании Ингосстрах от 54 000 рублей.
Параметры: женщина 35 лет, мужчина 40 лет, ребенок 3 года, ребенок 10 лет, пакет "Базовый- семейный" . Стоимость в компании Ингосстрах от 159 000 рублей.
При выборе страховщика рекомендуется изучить его рейтинг и сферу услуг, которые он охватывает. Эта информация, по мнению экспертов, свидетельствует о надежности компании и степени противодействия, негативным воздействиям кризиса. Если Вы не хотите тратить своё время, но желаете приобрести оптимальный вариант за имеющуюся сумму, мы с удовольствием предложим Вам свою помощь.
Остались вопросы? Звоните/пишите:
+7 (495) 545-97-95
+7 (925) 359-11-55 (WhatsApp; Viber; Telegram)
Всё подробно объясним и проконсультируем!
Читайте также: